После выкидыша на маленьком сроке ответ врача Москва

 

После выкидыша на маленьком сроке ответ врача Москва

Что делать после выкидыша/замершей беременности? | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание
поиск
Форум
Видеозал
Консультации
Форумчата
Блоги
Конкурсы
Рейтинг роддомов
Куда пойти
До беременности |
Беременность |
Роды |
От 0 до года |
От 1 до 3 |
От 3 до 7 |
Старше 7 |
Питание |
Брат-сестра |
Семья |
Досуг |
Библиотека
Главная »
До беременности »
Подготовка к беременности »
Что делать после выкидыша/замершей беременности?
Что делать после выкидыша/замершей беременности?
Неотложка, 10 Марта 2005
Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы — выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш. Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт. То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.
Так как выкидыш и замершая беременность по сути — одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.
Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции. Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери.

Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за влияния на зародыш ядовитых веществ, выдержанных резких инфекций и остальных факторов. Немаловажную роль поигрывают эндокринные первопричины. Так, дефект прогестерона может повергнуть к ишемическим феноменам в эндометрии и как следствие, к его отторжению совместно с зародыш яйцом. Относительно неплотными остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный симптом и др.) первопричины.
Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (жидкая шейка матки не может вычесть зародыш в полости матки), миомами матки (миоматозный узелок деформирует результат яйцо, не предоставляет ему полноценно закрепиться), ненормальностями матки (двурогая мать, седловидная мать, инфатилизм).
Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на периоде образования плаценты. Чересчур топкая кровь стремительно тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе матерь-плацента-результат прекращается и совершается смерть результата. Длительное стрессовое влияние на организм матери также может стать первопричиной самопроизвольного аборта и застывшей беременности.
Ниже я повергну таблицу, какая порасскажет о большинстве проводимых изысканиях при ЗБ и выкидышах. Таблица не притязает на глубокую неограниченность, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь поведать иным. Напоминаю, что первоначальный выкидыш или окоченевшая беременность сами по себе ничего не обозначают. Они могут быть всего лишь стохастичностью, какая неотвратимо выпита в экой непростой процесс, как зачатие и вынашивание.
Глубокое обследование стоит коротать после 2-3 подряд приключившихся самопроизвольных прерываний беременности. После главного такового беды хватает выполнить УЗИ, отдать гормоны и разборы на инфекции, по хотению — что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в спрос денежек.
Если их и часы хватает, можно загореться обследованием более плотно.
Изыскания
Во
часы выкидыша (при обнаружении
окоченевшей беременности)
1) УЗИ маленького ушата трансвагинальным датчиком (на объект прирожденных анормальности сексуальных огранов, миоматозных узелков).
2) Во часы выскабливания при оканемевшей беременности и неполном выкидыше гистологический разбор содержимого полости матки.
3)Цитогенетический разбор зародыша на объект генетических отклонений.
После выкидыша /ЗБ/ (немедленно)
1) Сдача рассмотрений на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу.
2) Генетические изыскания
Для тетеньки:
—Разыскание кариотипа и определение частоты самопроизвольных хромосомных аберраций (и множество прочих изысканий)
Для дяди:
—Изыскание кариотипа и определение частоты самопроизвольных хромосомных аберраций
—Разыскание микроделеций AZF локуса в Y хромосоме
—Изыскание наиболее густых мутаций в гене муковисцидоза (и множество противоположных разыскания)
3) Спермограмма
После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 луны)
1) Сдача разборов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу
2) Мазок из влагалища на гонококк и растительность (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В
3) Опредение ватерпаса гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/
-в основании цикла 5-6 денек
-в средине цикла
-в крае цикла 21-25 денек
Подробнее о том, когда которые гормоны отдавать, можно испытать Здесь
4) Проверки на диагностику антифосфолипидного симптома (АФС)
—Изыскание венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА)
—Разыскание крови на антифосфолипидные антитела
5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов
6) Иммунограмма
7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови)
8) Типирование по антигенам тканевой совместимости другого класса (HLA) обоим супругам
9) Определение яруса гомоцистеина крови (знаменует о повышении частоты генетических неполадок)
Перед
планируемой бере-
менностью (профила-ктика
вторичных выкидышей и ЗБ)
Инфекци-онные
первопричины
Генети-ческие
первопричины
Эндокрин-ные
первопричины
Имунные
первопричины
Аутоимун-ные
первопричины, гипер-
коагу-ляция
Недоста
точность
шейки матки, неправильности внутрен-них
сексуальных органов, миома матки
Щепетильное санирование
инфекций; перевод хронических инфекций
в фазу ремиссии.
Исключение мужских
спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с дальнейшей инсеминацией X фракцией, что выпускает рождение хлопчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с
патологией результата, сжатой с X
хромосомой /мальчонки в фамилии при экой ситуации либо сдыхают внутриутробно, либо рождаются нездоровыми/.
Прогестерон при его
недоста-
метком содержании в плазме крови.
Rh0-(aHTH-D)-Ig (антире-
зусный
иммуно-
глобулин) залпом после
выскаб-
ливания или выкидыша, если кровь дамочки Rh-негативный
Препараты, уменьша-ющие
гипер-
коагу-ляцию крови. Лечение
антифосфо- липидного симптома.

Женская консультация 6 Москва
Трубчевск номер телефона женской консультации Москва
Высокий хгч на раннем сроке беременности причины ответ врача Москва